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 ARTICLE VOL 8/4 - 2006  - pp.344-349  - doi:10.1007/s10269-006-0385-3
TITRE
Greffe de cellules souches hématopoïétiques après conditionnement atténué dans les leucémies aiguës myéloblastiques

TITLE
Allogeneic haematopoietic stem cell transplantation after reduced intensity conditioning for patients with acute myeloblastic leukemia

RÉSUMÉ

La greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques (allo-SCH) représente la forme d’immunothérapie cellulaire la plus employée. Le pouvoir curatif de l’allo-SCH est classiquement fondé sur deux mécanismes d’action: le conditionnement par fortes doses de chimiothérapie et/ou radiothérapie induisant une cytoréduction importante des cellules tumorales et le contrôle antitumoral immunologique assuré par des effecteurs immuns allogéniques appelé effet GVL (effet du greffon contre la leucémie). Cette thérapeutique est actuellement en phase de mutation en raison d’une meilleure compréhension des mécanismes de l’effet allogénique et de développements technologiques et médicamenteux, ayant permis l’émergence des conditionnements atténués ou à intensité réduite, visant à réduire la toxicité en limitant l’intensité chimiothérapique du conditionnement, et en favorisant l’effet immunologique. Appliquée aux leucémies aigues myéloïdes, l’allo-SCH avec un conditionnement atténué a permis d’obtenir des résultats prometteurs, y compris chez des patients à haut risque, justifiant son développement et son affinement pour un bénéfice potentiel attendu chez de nombreux patients.



ABSTRACT

Allogeneic stem cell transplantation (allo-SCT) is the most widely used form of immunotherapy. The curative potential of allo-SCT is classically based on the cytoreduction of tumoral cells induced during the high dose chemo- and/or radiotherapy-based conditioning regimen and the immune control mediated by allogeneic immune effectors (graft versus leukemia effect, GVL). Allo-SCT is currently under important mutations because of better understanding of the GVL mechanisms and the development of new treatment techniques that lead to the development of reduced intensity conditioning regimens aiming to reduce the toxicity while favoring the immune component of the anti-tumoral effect. Several studies have already established the potential benefit of RIC allo-SCT in patients with acute myeloid leukemia (AML), including high risk patients highlighting the need to further refine this approach because of the potential benefit that can be expected in different patients’ subgroups.



AUTEUR(S)
D. BLAISE, M. MOHTY, C. FAUCHER, S. FÜRST, C. CHABANNON, N. VEY

MOTS-CLÉS
Greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques, Conditionnement à intensité réduite, Leucémie aigue myéloïde

KEYWORDS
Allogeneic stem cell transplantation, Reduced intensity conditioning regimens, Acute myeloid leukemia

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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