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 ARTICLE VOL 8/1 - 2006  - pp.29-35  - doi:10.1007/s10269-005-0326-6
TITRE
Radiothérapie des cancers bronchiques non à petites cellules. Progrès actuels. Modalités futures

TITLE
Radiotherapy for non-small cell lung cancer. Current knowledge, future modalities

RÉSUMÉ

La radiothérapie est l’une des thérapeutiques majeures en oncologie thoracique: aux côtés de la chirurgie, traitement des tumeurs bronchiques de stade précoce, et de la chimiothérapie, utilisée en situation néoadjuvante, adjuvante ou métastatique, la radiothérapie est, en association à la chimiothérapie, le traitement standard des cancers bronchiques non à petites cellules localement avancés non résécables. Ses modalités actuelles intègrent les techniques de conformation, autorisant l’escalade des doses d’irradiation, et une association concomitante à la chimiothérapie, dans une séquence thérapeutique multimodale faisant l’objet de plusieurs études en cours. De nouvelles techniques d’irradiation sont en cours de développement et d’évaluation clinique: l’asservissement respiratoire et la modulation d’intensité, qui pourraient permettre un niveau encore supérieur d’escalade de dose et une meilleure focalisation de la balistique; l’irradiation stéréotaxique et la protonthérapie, actuellement peu disponibles, et qui seraient indiquées en traitement exclusif des tumeurs bronchiques de stade précoce. Ces développements font de la radiothérapie l’une des thérapeutiques les plus prometteuses en oncologie thoracique.



ABSTRACT

Radiotherapy for non-small cell lung cancer. Current knowledge, future modalities Abstract: Radiotherapy is a major treatment in thoracic oncology: whereas surgery is the treatment of early stage lung tumours, and chemotherapy is used in a neoadjuvant, adjuvant setting, and in metastatic patients, concurrent chemoradiation is the standard treatment of unresectable locally advanced non-small cell lung cancer. The current modalities of radiotherapy include three-dimensional stereotaxic conformation, allowing dose escalation to occur and concurrent association to chemotherapy, in an optimal multimodal therapeutic sequence to be determined. Recently, new techniques of irradiation are being evaluated in clinical trials: respiratory gating and intensity modulation, which may allow superior dose escalation to occur with a better focalisation of the ballistics; stereotaxic radiotherapy and protontherapy, which are so far available in a few centres, and may be used alone to treat early stage lung tumours. Regarding these present and future developments, radiotherapy is one of the most promising therapeutics in thoracic oncology.



AUTEUR(S)
N. GIRARD, A. BELLIERE, F. MORNEX

MOTS-CLÉS
Chimiothérapie, Radiothérapie, Chimio-radiothérapie concomitante, Cancer bronchique, Asservissement respiratoire

KEYWORDS
Chemotherapy, Radiotherapy, Chemoradiation, Lung cancer, Respiratory gating

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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